Что умеет ребёнок в 4 месяца

Какие навыки обычно есть у малыша в 4 месяца, сколько он должен весить и какого быть роста по нормам ВОЗ, как кормить и чем заниматься, чтобы поддержать развитие.

Рост и вес в 4 месяца: нормы ВОЗ

Жирным — медиана, ниже — диапазон от −2 до +2 SD, который ВОЗ использует как ориентир нормы. Точный перцентиль для возраста в днях посчитает калькулятор роста и веса.

Что умеет ребёнок в 4 месяца

К 4 месяцам большинство детей — 75% и больше по данным CDC — умеют:

Общение и эмоции

• Сам улыбается, чтобы привлечь ваше внимание
• Посмеивается (ещё не смеётся в полный голос), когда вы его смешите
• Смотрит на вас, двигается или издаёт звуки, чтобы привлечь или удержать внимание

Речь

• Гулит: «ооо», «ааа»
• Отвечает звуками, когда вы с ним говорите
• Поворачивает голову на ваш голос

Познание

• Голодный — открывает рот, увидев грудь или бутылочку
• С интересом рассматривает свои руки

Движения

• Уверенно держит голову без поддержки, когда вы держите его на руках
• Удерживает игрушку, вложенную в руку
• Взмахивает рукой, чтобы задеть игрушку
• Тянет руки в рот
• Лёжа на животе, опирается на локти и предплечья

Крупная моторика: окна ВОЗ

В 4 месяца в «окне» освоения: сидит без поддержки. Одни дети делают это раньше, другие позже — оба варианта входят в норму. Окна взяты из исследования моторного развития ВОЗ: от возраста, когда умение появляется у 1% детей, до возраста, когда оно есть у 99%.

Питание

Основа питания — грудное молоко или адаптированная смесь. Срок начала прикорма обсуждают с педиатром: ВОЗ рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев, российская Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни — в интервале 4–6 месяцев. Готовность важнее даты: малыш уверенно держит голову, сидит с поддержкой, интересуется едой взрослых и не выталкивает ложку языком. Подробнее — чек-лист по введению прикорма.

Сон

Детям от 4 до 12 месяцев нужно 12–16 часов сна в сутки вместе с дневным — такой ориентир дают Американская академия медицины сна и Американская академия педиатрии. Постоянное время укладывания и спокойный ритуал перед сном помогают малышу засыпать.

Как поддержать развитие

• Давайте безопасные игрушки, которые легко держать: погремушки, мягкие книжки с яркими картинками.
• Выкладывайте на коврик, чтобы малыш тянулся к игрушкам и бил по ним ногами.
• Разрешайте брать в рот безопасные предметы — не острые, не горячие и не настолько мелкие, чтобы подавиться: так дети исследуют мир.
• Не держите ребёнка подолгу в качелях, коляске или шезлонге — ему нужно время двигаться.
• Держитесь постоянного режима сна и кормлений.
• Экраны: детям до 2 лет CDC не рекомендует телевизор, планшет и телефон, кроме видеозвонков с близкими, — малыши учатся в живом общении и игре.

Когда обратиться к педиатру

• ребёнок потерял навыки, которые у него уже были;
• вы замечаете, что малыш заметно отстаёт от сверстников в нескольких областях сразу;
• вес или рост выходят за пределы −2…+2 SD или резко сместились относительно прежних замеров;
• вас что-то беспокоит — даже если всё «по списку».

На первом году педиатр осматривает ребёнка ежемесячно: возьмите на приём записи о весе и росте и вопросы о навыках малыша.

Частые вопросы

Какой вес и рост нормальны в 4 месяца?

По стандартам ВОЗ средний вес мальчика в 4 месяца — 7,0 кг (норма 5,6–8,7 кг), рост — 63,9 см (59,7–68,0 см). У девочек средний вес 6,4 кг (5,0–8,2 кг), рост 62,1 см (57,8–66,4 см).

Что делать, если ребёнок ещё не умеет чего-то из списка?

Вехи CDC описывают навыки, которые к этому возрасту есть у 75% детей и больше, поэтому часть здоровых детей осваивает их позже. Расскажите педиатру, что малыш уже умеет и что вас беспокоит. Сразу обращайтесь к врачу, если ребёнок потерял навыки, которые у него уже были.

• ← Что умеет ребёнок в 3 месяца
• Что умеет ребёнок в 5 месяцев →

Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр педиатра. Каждый ребёнок развивается в своём темпе; если что-то в росте, весе или навыках малыша вас беспокоит, обсудите это с врачом.